لاپاراسکوپی چیست؟

لاپاروسکوپی که با نام لاپاروسکوپی تشخیصی نیز شناخته می شود، یک روش تشخیصی جراحی است که برای معاینه اندام های داخل شکم استفاده می شود. این یک روش کم خطر و کمتر تهاجمی است که فقط نیاز به برش های کوچک دارد.

لاپاروسکوپی از ابزاری به نام لاپاروسکوپ برای بررسی اندام های شکمی استفاده می کند. لاپاروسکوپ یک لوله بلند و باریک است که دارای نور زیاد و دوربین با وضوح بالا در قسمت جلویی است. این ابزار از طریق برش در دیواره شکم وارد می شود. همانطور که در طول حرکت، دوربین تصاویر را به یک مانیتور ویدئویی می فرستد.

لاپاروسکوپی به پزشک شما اجازه می دهد تا در زمان واقعی و بدون جراحی باز، داخل بدن شما را ببیند. پزشک شما همچنین می تواند در طی این روش نمونه های بیوپسی را بدست آورد.

چرا لاپاروسکوپی انجام می شود؟

لاپاروسکوپی اغلب برای شناسایی و تشخیص منبع درد لگن یا شکم استفاده می شود. معمولاً وقتی انجام می شود که روش های غیر تهاجمی قادر به کمک به تشخیص نباشند.

در بسیاری از موارد، مشکلات شکمی همچنین با تکنیک های تصویربرداری مانند:

سونوگرافی، که از امواج صوتی با فرکانس بالا برای ایجاد تصاویر از بدن استفاده می کند.

سی تی اسکن، که مجموعه ای از پرتوهای ویژه ایکس است که تصاویر مقطعی از بدن را می گیرد.

اسکن MRI که از الکترومغناطیس و امواج رادیویی برای تولید تصاویر از بدن استفاده می کند.

لاپاروسکوپی وقتی انجام می شود که این آزمایش ها اطلاعات کافی و بینشی برای تشخیص نداشته باشند. این روش همچنین ممکن است برای گرفتن بیوپسی یا نمونه بافت از اندام خاصی در شکم استفاده شود.

پزشک شما ممکن است لاپاروسکوپی را برای معاینه اندام های زیر توصیه کند:

کیسه صفرا
جگر
لوزالمعده
روده کوچک و روده بزرگ (روده بزرگ)
طحال
معده
اندامهای لگن یا تولید مثلی

با مشاهده این مناطق با لاپاروسکوپ، پزشک شما می تواند تشخیص دهد:

توده یا تومور شکمی
مایع در حفره شکم
بیماری کبد
اثربخشی برخی از درمان ها
درجه پیشرفت سرطان خاص
همچنین، پزشک شما ممکن است بتواند بلافاصله پس از تشخیص مداخله ای را برای معالجه وضعیت شما انجام دهد.

خطرات لاپاراسکوپی چیست؟

شایع ترین خطرات مرتبط با لاپاروسکوپی خونریزی، عفونت و آسیب به اندام های شکم شماست. با این حال، این موارد نادر است.

پس از عمل، مهم است که مراقب علائم عفونت باشید. در صورت تجربه با پزشک خود تماس بگیرید:

تب یا لرز
درد شکمی که با گذشت زمان تشدید می شود
قرمزی، تورم، خونریزی یا کشش در محل برش
حالت تهوع یا استفراغ مداوم
سرفه مداوم
تنگی نفس
عدم توانایی در ادرار کردن
سبکی

خطر کمی از آسیب به اندام هایی که در طی لاپاروسکوپی مورد بررسی قرار می گیرند وجود دارد. در صورت سوراخ شدن اندام ممکن است خون و مایعات دیگر از بدن شما نشت کنند. در این حالت، برای ترمیم آسیب به عمل جراحی دیگری احتیاج دارید.

خطرات کمتر متداول شامل موارد زیر است:

عوارض ناشی از بیهوشی عمومی
التهاب دیواره شکم
لخته خون، که می تواند به لگن، پاها یا ریه های شما منتقل شود.

در برخی شرایط، پزشک جراح شما ممکن است معتقد باشد که خطر لاپاروسکوپی تشخیصی بیش از حد بالا است، تا مزایای استفاده از یک روش با خطر کمتر را تضمین کند. این وضعیت اغلب برای افرادی که جراحی های قبلی شکمی انجام داده اند رخ می دهد، که خطر ایجاد چسبندگی بین ساختارهای شکم را افزایش می دهد. انجام لاپاروسکوپی در صورت وجود چسبندگی بسیار طولانی تر خواهد شد و خطر آسیب دیدگی اعضای بدن را افزایش می دهد.

چگونه می توانم خود را برای لاپاروسکوپی آماده کنم؟

شما باید به پزشک خود در مورد هر نوع نسخه یا داروهای بدون نسخه که مصرف می کنید شرح حال بدهید. پزشک به شما می گوید که چگونه باید از آنها قبل و بعد از عمل استفاده شود.

پزشک شما ممکن است دوز داروهایی را که می تواند بر نتیجه لاپاروسکوپی تأثیر بگذارد، تغییر دهد. این داروها شامل موارد زیر است:

ضد انعقادها، مانند رقیق کننده خون
داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAIDs)، از جمله آسپرین (بافرین) یا ایبوپروفن
سایر داروهایی که بر لخته شدن خون تأثیر می گذارند
مکمل های گیاهی یا رژیمی
ویتامین K
اگر باردار هستید یا باید فکر کنید ممکن است باردار باشید، باید به پزشک خود بگویید. این امر خطر آسیب دیدن کودک در حال رشد شما را کاهش می دهد

قبل از لاپاراسکوپی، پزشک ممکن است آزمایش خون، ادرار، آزمایش الکتروکاردیوگرام (EKG یا ECG) و اشعه X قفسه سینه را تجویز کند. پزشک ممکن است آزمایشات تصویربرداری خاصی را انجام دهد، از جمله سونوگرافی، سی تی اسکن یا اسکن MRI.
این آزمایشات می تواند به پزشک شما کمک کند تا ناهنجاری مورد بررسی در طول لاپاروسکوپی را بهتر درک کند. نتایج همچنین به پزشک شما یک راهنمای تصویری در قسمت داخلی شکم شما می دهد. این می تواند اثر لاپاراسکوپی را بهبود بخشد.
احتمالاً لازم است حداقل هشت ساعت قبل از لاپاراسکوپی از خوردن و آشامیدن خودداری کنید. همچنین باید یکی از اعضای خانواده یا دوستان خود را ترتیب دهید تا شما را پس از انجام عمل به خانه برسانند. لاپاروسکوپی اغلب با استفاده از بیهوشی عمومی انجام می شود، که می تواند چندین ساعت پس از عمل باعث خواب آلودگی و عدم توانایی رانندگی شود.

لاپاروسکوپی چگونه انجام می شود؟

لاپاروسکوپی معمولاً به عنوان یک روش سرپایی انجام می شود. این بدان معنی است که شما قادر خواهید بود همان روز عمل به خانه بروید. این عمل ممکن است در بیمارستان یا یک مرکز جراحی سرپایی انجام شود.

برای این نوع جراحی به احتمال زیاد بیهوشی عمومی به شما داده می شود. این بدان معنی است که شما در طی جراحی خواهید خوابید و هیچ دردی نخواهید داشت. برای بیهوشی عمومی، یک آمپول داخل وریدی (IV) در یکی از رگ های شما تزریق می شود. از طریق IV، متخصص بیهوشی شما می تواند داروهای خاصی به شما بدهد و همچنین مایعات را هیدراتاسیون کند.

در بعضی موارد به جای آن از بی حسی موضعی استفاده می شود. یک بی حسی موضعی، ناحیه مورد نظر را بی حس می کند، بنابراین حتی اگر در حین عمل هوشیار شوید، هیچ دردی نخواهید داشت.

در طی لاپاراسکوپی، جراح برش زیر ناف شکم شما را انجام می دهد و سپس یک لوله کوچک به نام یک کانول قرار می دهد. کانول برای باد کردن شکم شما با گاز دی اکسید کربن استفاده می شود. این گاز به پزشک شما اجازه می دهد تا با وضوح بیشتری به اندام های شکمی شما مراجعه کند.

پس از تورم شکم، جراح لاپاروسکوپ را از طریق برش وارد می کند. دوربین متصل به لاپاروسکوپ تصاویر را بر روی یک صفحه نمایش می دهد و باعث می شود اندام شما مشاهده شود.

تعداد و اندازه بریدگی ها بستگی به این دارد که جراح شما برای جراحی آن در چه بیماری های خاصی استفاده می کند. معمولاً از یک تا چهار برش که طول هر کدام بین 1 تا 2 سانتی متر است، ایجاد می شود. این برش ها اجازه می دهند تا ابزارهای دیگر نیز وارد شوند. به عنوان مثال، جراح شما ممکن است برای انجام بیوپسی نیاز به استفاده از ابزار جراحی دیگری داشته باشد. در طی بیوپسی، آنها یک نمونه کوچک از بافت را از اندام گرفته می شوند تا ارزیابی شوند. پس از انجام عمل، ابزارها برداشته می شوند. سپس برش های شما با بخیه یا نوار جراحی بسته می شوند. باند ممکن است بر روی برش ها قرار داده شود.

چه مدت طول می کشد تا لاپاراسکوپی بهبود یابد؟

پس از پایان عمل جراحی، چند ساعت قبل از مرخصی از بیمارستان ویزیت خواهید شد. علائم حیاتی شما، از جمله تنفس و ضربان قلب شما، از نزدیک مورد بررسی قرار می گیرد. پرسنل درمانی بیمارستان همچنین عوارض جانبی بیهوشی یا عمل جراحی را بررسی می کنند و همچنین بر خونریزی طولانی مدت نظارت می کنند.

زمان مرخصی شما متفاوت خواهد بود. مرخصی شما بستگی دارد به: